中國時報【鍾玉玨╱綜合報導】

美國聯邦參議院2日以56票對43票,通過艾克森美孚石油公司前執行長提勒森出任國務卿。近日有近千名外交官員連署反對總統川普針對7個穆斯林國家的入境禁令,加上川普一連串惹腦歐洲盟邦的發言,以及和鄰國墨西哥的築牆爭議,讓提勒森一上任便面對巨大挑戰。

64歲的提勒森成為美國首位沒有公職背景的國務卿。他也是50年來最具爭議的國務卿人選,因此多達43票反對。主要因為他在艾克森美孚任內與俄羅斯總統普丁關係過於親近,讓民主黨議員以及共和黨大老魯比歐、麥肯等對他出任國務卿多所疑慮。加上他與商界的關係過密,又沒有從政及外交經驗,擔心他出任國務卿可能損害美國的國際地位。

所以民主黨議員一直技術性拖延提勒森的人事案表決,導致川普就職已過12天但國務卿仍無法上任的窘境。最後記票表決結果,參院內除了52名共和黨議員悉數贊成,有3名民主黨議員倒戈及一名無黨派議員投了贊成票。

提勒森出任國務卿後,挑戰比歷屆國務卿更加艱鉅,首先得安撫國務院技術官僚。川普日前宣布禁止7個穆斯林國家人民入境,國務院約900人連署反對此行政命令,他要如何說服這些技術官僚落實川普政策?儘管白宮發言人史派瑟表示,有異見的官員不照辦就該走人。但國務院前法律顧問貝林格(John Bellinger)表示,提勒森首要之務是和國務院員工建立互信。

除了安內,他也要攘外。處理複雜的敘利亞局勢、北韓研發洲際彈道飛彈所帶來的威脅、中國崛起等嚴峻挑戰。

值此多事之秋,伊朗問題也浮上檯面。伊朗1日證實,上周末試射了導彈,以示不滿川普對伊朗等7個穆斯林國家人民實施入境禁令。白宮國家安全顧問佛林隨即對此做出嚴正回應,稱伊朗此舉是挑釁,並批評前總統歐巴馬與伊朗達成的核子協議軟弱無效。他說:「今天我們正式對伊朗發出警告。」他說,美國還在評估該如何回應,應會採取更積極的作為。

二胎房屋貸款

指房屋貸款戶再把房子拿去向另一家銀行抵押貸款,但由於第二順位抵押的貸款銀行債權清償只能排在第一家銀行之後,銀行承擔的風險很高,所以利率比一般房屋貸款高一些。

回復型房屋貸款

所謂的回復型房屋貸款,則是指房屋貸款戶已清償的房屋貸款額度,將自動轉成一個可隨時動用、隨時借款的理財額度。在有使用資金的需求時,只要憑著金融卡或支票,就可以直接動用,且有動用此一額度才會計息,是一個方便房屋貸款戶靈活運用房屋貸款的產品。

固定型房屋貸款

銀行房貸利率在約定期限內固定不變,不會隨著市場機制而波動。最大的好處,是不受利率上漲影響,且房屋貸款戶可以掌握每月須繳交之房屋貸款本息多寡,有效的規劃每月的財務收支。

房屋轉貸

將自己名下的房屋貸款由a銀行貸款移轉至b銀行貸款既稱之。

房貸寬貸期

由於房貸金額通常較為龐大,分期還款的年限也較長,一般銀行會在房貸初期給予所謂的寬限期,在此寬限期限內借款人每月僅需繳付貸款利息不還本金。

指數型房屋貸款

所謂的指數型房屋貸款,就是其房貸利率會隨著基準利率上下浮動。此一基準利率的制定方式,各銀行有不同的定義,最常見的是以中華郵政,或國內某幾大行庫定儲利率平均值為基準值,因此每當利率調升時,此一指標利率也會隨之上揚。

修繕住宅貸款利息補貼

為了協助僅擁有一戶老舊住宅的家庭改善住宅環境,以獲得較佳的居住品質,政府對於想修繕住宅的家庭,提供「修繕住宅貸款利息補貼」;申請人須先向政府提出申請,經政府審查核定後,向金融機構貸款自行修繕住宅,由政府補貼部分貸款利息,以減輕貸款利息負擔。

理財型房屋貸款

所謂理財型房屋貸款,就是指除了一般房屋貸款外,還有一個循環透支額度,可以讓貸款戶在資金調度運作上,更加靈活;且貸款還可隨借隨還,未使用時則完全不計息,貸款額度又高,這些都是理財型房屋貸款的優點。不過,也正因為如此,理財型房貸的利率往往比一般指數型房屋貸款來的高。

購置住宅貸款利息補貼

為了協助中低收入或2年內購置住宅並辦理貸款之家庭解決居住問題,提供「購置住宅貸款利息補貼」;申請人須先向政府提出申請,經政府審查核定後,自行購買住宅並向金融機構貸款,由政府補貼部分貸款利息,以減輕貸款利息負擔。

文/生醫編輯 江盛之

無論已經懷孕的準媽媽或是準備懷孕的女性,一定經常聽聞補充「葉酸」的重要性。但葉酸是什麼?葉酸是水溶性維生素 B 群的一員,是細胞染色體中合成 DNA、RNA 的必要來源,同時也是製造紅血球的原料。「媽媽健康,胎兒強壯」,準媽媽如果沒有攝取到足量的葉酸,對自己和腹中胎兒都會造成不小的影響,孕婦在孕期維持良好的飲食攝取,對自己的健康和胎兒的發育都非常重要。



葉酸是嬰兒腦部發展關鍵營養來源

根據研究,寶寶的腦部發育有 1000 天黃金期,約莫從媽媽懷孕初期(6~10週),腦部神經系統就會開始發展,於 2 歲之前發展完成 80 %,並於 3 歲時完成 100%。因此,醫生一般都會建議孕婦額外補充葉酸錠。孕婦由於懷孕期子宮、胎盤等生理變化,需要葉酸支持細胞的快速分裂,如缺乏葉酸會造成貧血,而有虛弱、疲勞等症狀。

「葉酸」缺乏會引起胎兒腦及脊髓的先天性神經管缺陷,例如神經管畸形,脊柱裂及無腦,懷孕前4週如果母體本身葉酸不充足,就會增加胎兒神經管缺陷風險。而雖然台灣每年的新生兒台灣約有千分之一的機率有這個問題,機率不大不小,但是為了胎兒的健康與腦部把關,仍是媽媽一定要注意攝取的營養。

媒體報導吃了葉酸傷腦?

但 2016 年中,台灣媒體報導「孕婦補充葉酸可能會導致胎兒自閉症」?這件事情在網路廣為準媽媽討論。這項報導主要是取材自美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院的研究,這項研究發現:「葉酸」的攝取若超過適當劑量的四倍,會使新生兒罹患自閉症的風險加倍。研究還發現,攝取過多維生素 B12,也對新生兒健康有害。若兩種營養都攝取過多,新生兒罹患自閉症風險更增為17.6倍。

而另一項在人類分子遺傳學 Human Molecular Genetics 上發表的研究則表示,實驗中的老鼠如果吃了過多葉酸,會導致生長遲緩和短期記憶損傷。但另外一篇小型研究卻指出與前二者完全相反的方向:媽媽在懷孕1-3個月時若血液中葉酸含量偏少,小孩子的自閉症風險可能也會提高。

首先,值得注意的是台灣媒體引用的是第一篇研究,這篇指出血液中葉酸濃度高於攝取到「建議量的四倍」才顯著提高風險,而第二篇研究的實驗對象則是老鼠,而且實驗結果也是導因於較高劑量的葉酸投注,所以是否真正對人體有影響,尚無法完全證實因果關係。第三篇研究則是一般醫生會告誡懷孕婦女攝取葉酸過少的風險。

面對眼花撩亂的訊息,究竟服用葉酸對胎兒會不會產生不良影響?上述的三篇方向不同的研究,倒是還能提供一個有用的閱讀角度,也就是說:攝取營養素,切勿因噎廢食,完全不吃或吃多都不好。但一般民眾在受到聳動新聞標題的影響下,往往就忘了深入追究目前自身攝取葉酸的狀況。如果攝取不夠,仍然有需要補充葉酸,如果已經攝取過多,當然就要減少補充。

孕婦普遍葉酸攝取量不足

一般而言,深綠色蔬菜富含葉酸,它們的葉酸結構會聯結著數個胺基酸 (單麩酸),鍵結數量可以從一個或者達到約10個,而人體能吸收的形式是單麩胺酸葉酸。所以自然食物的吸收率並不好,吸收率僅有 50- 50-70 %,比起補充錠的單麩胺酸葉酸形式來得低。

根據衛福部統計,台灣僅有 21 % 的人每日攝取的蔬果量有達到建議標準的三份蔬菜。而成年人每日只補充了 200-300微克,但是一般人建議量是 400 微克。何況有特殊需求的孕婦,更需要增加葉酸的攝取量,需要達到每日 600 微克。

根據國民健康署的分析發現,國內 19 至 44 歲的育齡女性,有9.1% 女性葉酸不足,血清葉酸濃度低於世界衛生組織所建議的正常葉酸濃度下限 6奈克/毫升。2006年的研究指出,大台北地區的孕婦在懷孕初期四個月內的葉酸不足率達 11.1%,而在懷孕後期時的不足率達到6.2%,顯示台灣孕婦整體葉酸狀態並不是非常好。

而衛服部《國人膳食營養素參考攝取量》指南中表示其中育齡婦女每日建議攝取400微克葉酸,準備懷孕的婦女則在受孕前一個月至懷孕期間,每日攝取600微克的葉酸,以供自身與胎兒所需。自然食物是不容易成為孕婦補充葉酸的充足來源的,孕婦每日還是需攝取足夠的葉酸供嬰兒健康所需。

參考文獻

High dietary folate in pregnant mice leads to pseudo-MTHFR deficiency and altered methyl metabolism, with embryonic growth delay and short-term memory impairment in offspring



Lower Maternal Serum Folate in First Trimester Associated with Higher Autism Risk in Offspring



Too Much Folate in Pregnant Women Increases Risk for Autism, Study Suggests



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